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Nahrungskarenz vor einer Operation ist meist im Vorwege erforderlich, um eine Aspiration bei der Narkoseeinleitung zu vermeiden. Immer wieder gibt es Diskussionen über die notwendige Dauer dieser Karenz - sie soll so sicher wie nötig, aber so kurz wie möglich sein. Gerade kleine Säuglinge haben keinen großen Glukagon-Speicher, die Nahrungskarenz sollte somit so kurz wie möglich sein. Muttermilch ist schneller verdaulich als andere Nahrung. Eventuell vorhandene Komorbiditäten müssen berücksichtigt werden.


Die Autoren des ABM-Protokolls empfehlen, basierend auf Studien, folgende Nahrungskarenzen: Wasser 2 Stunden, Muttermilch 4 Stunden, Formulanahrung und kleinen Mahlzeiten 6 Stunden, bei anderen Nahrungen sogar 8 Stunden. Da ein ausschließlich non-nutritives Saugen an der Brust ohne Nahrungsaufnahme nicht möglich ist, kann kurzzeitig ein Schnuller genutzt werden. Dieser kann die Magenentleerung beschleunigen und stressmindernd wirken. Unmittelbar nach der Operation – wenn der Säugling wach ist und nichts anderes dagegen spricht – sollte der Säugling wieder gestillt werden, so z. B. nach Lippen-Kiefer-Gaumen-Operationen.