2x Mastitis in 2 Wochen - Abstillen?

[Pinda]

Hallo Ihr Lieben,

ich bin neu hier im Forum, habe von einer Bekannten den Tipp bekommen hier einmal um Rat zu fragen.

Gerade bin ich ein bisschen traurig, da mir zum Abstillen geraten wurde. Mein Sohn ist jetzt fast 2 Monate Alt, wirde bisher vollgestillt, ich habe genug Milch und mit dem Stillen klappt e einigermassen gut. Er bekommt auf jeden Fall genug (er wiegt schon ueber 5 kg, 57 cm).

Aber leider hatte ich 2x hintereinander eine Mastitis: die Erste vor zwei Wochen, gestern wurde mir wieder die Diagnose gestellt, an der gleichen Brust. Beide mit Abzess, und wurden drainiert (25ml und 40 ml). Mein Frauenarzt sagt, dass das Risiko fuer eine dritte Brustenzuendung zu hoch ist, und ich auf jeden Fall abstillen soll. Unter Anderem auch deshalb, weil ich nicht noch einmal in zo kurzer Zeit Antibiotika nehmen soll (insgesamt 4x in 8 Wochen: nach der Geburt, 2 bei der ersten Mastitis, da ich gegen das Erste resistent war, wurde gewechselt, und jetzt wieder). Mein Magen funktioniert auch nicht mehr wirklich und schmerzt...

Kann mir vielleicht jemand von Seinen Erfahrungen zur wiederholten Mastitis berichten uder einen Rat geben? Ich wohne im Ausland und kann keine Stillberaterin fragen. Habe begleitung von aufs Stillen spezialisierten Krankenschwestern(?), ich glaube das ist aehnlich. Mittlerweile habe ich mehrere gefragt, ich war gerade noch mal im KH. Die Meinungen sind gespalten, wenn auch die meisten mir Raten weiterzumachen, auch wenn Alle das Risiko auf eine Wiederholung als warscheinlich einschaetzen. Die Aerzte (habe mittlerweile 2 gefragt) haben mir dazu geraten aufzuhoeren.

Bs Montag muss ich die Entscheidung treffen. Es graust mir davor...

[lily]

Liebe Pinda,
schön, dass du hergefunden hast! Und herzlichen Glückwunsch zur Geburt deines Sohnes!
Leider kann ich dir keinen konkreten Rat geben, möchte dir aber trotzdem erzählen, wie es bei mir war... ich hatte insgesamt vier Brustentzündungen innerhalb weniger Wochen, zwei davon mit antibiotischer Therapie allerdings ohne Abszess. Ich kann mir vorstellen, was du grade durchmachst... du hast mein vollstes Mitgefühl!!!
Nach der vierten Brustentzündung war dann auf einmal alles besser - woran es gelegen hat, kann ich nicht sagen.. es gibt aber glaube ich einige Frauen, die immer wieder welche bekommen.
Die allgemeinen Maßnahmen kennst du bestimmt schon alle... in der Linksammlung Stillwissen sind viele gute Tipps dabei. Während der akuten Entzündung abzustillen ist, so denke ich, eher kontraproduktiv, wie es aber bei Abszessen aussieht, kann ich leider nicht beurteilen, aber da meldet sich bestimmt noch eine der Stillberaterinnen..
Hast du denn zuhause jemanden, der dich unterstützt? Ich war sehr sehr froh über die Hilfe meiner Eltern bzw. einer sehr lieben Freundin, die für mich da waren als mein Mann arbeiten musste.
Kannst du denn einen Auslöser für die Mastitis festmachen? Bei mir war es oft die Kombination Stress (Verwandtenbesuche ) und Druck vom schlecht sitzenden Still-BH plus Zug durch Kälte... aber wenn es immer wieder die gleiche Stelle ist spielt sowas vielleicht weniger eine Rolle...es wurde ja bestimmt von der letzten Punktion ein Antibiogramm gemacht wegen resistenten Keimen...
Fühl dich gedrückt....

lg,
lily

[Purzel1975]

Viel weiter helfen kann ich dir auch nicht. Hatte das bei meinem mittleren Sohn und hab es aber beide Male ohne ab hinbekommen, dank einer tollen stillberaterin. Das ist auch schon meine Empfehlung für dich. Such dir ne stillberaterin, die sind echt Gold Wert du findest eine in deiner Nähe auf der Homepage der La Leche liga oder der AFS.
Wünsch dir alles gute! Und das abstillen ist im allgemeinen eigentlich keine wirkliche Lösung. Denn die beste Therapie ist das stillen

[farfromthat]

Liebe Pinda,
in welchem Land lebst du denn? Vielleicht schaust du mal hier: http://www.llli.org. Dort kann man sich lokale Informationen zu den verschiedenen Ländern anzeigen lassen...
Auf jeden Fall wünsche ich dir gute und schnelle Besserung!

[Mondenkind]

Liebe Pinda,

herzlich willkommen im Forum.

Eine Mastitis, auch mit Abszess, ist kein Grund zum Abstillen. Auch hast Du mit Sicherheit nicht die zweite Mastitis, sondern immer noch die erste, die nicht ausbehandelt wurde . Wie wurde der Abszess drainiert? Punktiert oder an 2 Stellen eröffnet? Wurde ein Abstrich mit Antibiogramm gemacht?

Ich empfehle Dir, beim Arzt auf Punktionen des Abszesses zu drängen, das muss man oft mehrfach machen. Es sollte ein stillfreundliches Antibiotikum ausreichend lang und in korrekter Dosierung gegeben werden, bis die Entzündung und der Abszess weg sind.

Natürlich ist es blöd, wenn man in kurzer Zeit mehrfach Antibiotika nehmen muss, aber weder Abstillen in der akuten Mastitis, noch dazu wo ja weiterstillen möchtest, noch so lassen sind medizinisch sinnvolle Alternativen.

Was hat zu den Entzündungen geführt? Hast du wunde Brustwarzen?

Liebe Grüße, Mondenkind, Modteam Stillberatung

[Pinda]

Puh, 4x Mastitis, da hast Du ja wirklich etwas mitgemacht... Wie toll dass Du es geschafft hast weiterzustillen!
Ja, ich habe Hilfe zu Hause. Im Haushalt, und mein Mann hat viele freie Tage, ueber die letzten 2 Monate verteilt, so dass wir viel Zeit mit dem Kleinen gemeinsam verbracht haben. Gestresst war ich nur, wenn ich Koerperliche Probleme hatte (leider ist mein Dammschnitt in der 2. wieder aufgegangen, aber mittlerweile wieder fast ganz geschlossen, dann eine Magenverstimmung und jetzt die Mastitis).

Ja, es ist wohl tatsaechlich immer noch die 1. Mastitis (auch an der gleichen Stelle, nur groesser). Es wurde mit einer Nadel punktiert, beide Male. Es wurde schwer ueberlegt, einen Kathether liegen zu lassen, aber (auch) da ich noch stille und das unpraktisch ist, wurde dagegen entschieden. Beim ersten Mal wurde mir Amoxicilina verschrieben, aber durch ein anderes ersetzt (nach 2 oder 3 Tagen), da ich dagegen resistent war, was auch die Laborproben bestaetigten. Das Zweite war eine Kombination, Sulbactam/Ampicillin, glaube ich (deshalb auch die Magenprobleme). Ja, ich habe die Tabletten nach vorschrift und bis zur Letzten eingenommen, ich bin mir der Konsequenzen bewusst, wenn dies nicht eingehalten wird. Nach einer Woche Pause und erneutem aufflammen nehme ich jetzt Acniben.

Dieses Mal ist es schlimmer als beim Ersten, etwa 2/3 der Brust sind rot und ca. 1/2 ist verhaertet. Die Stillberaterin hat mir gestern eine Linie aufgemalt, um zu kontrollieren, ob die Roetung groesser wird. Ist es bis jetzt allerdings nicht, vielleicht sogar ein bisschen kleiner an einer Seite.
Der Inhalt des Abszesses wurde jeweils ins Labor geschickt, auf das Ergebnis des 2. warten wir noch.

Ursachenforschung wurde ausfuerhlich betrieben, mit dem Ergebnis dass es manchmal keine eindeutige gefunden werden kann... Habe sogar einen Hausbesuch bekommen und ausfuehliche Beratung gegeben. Ich habe eine elektrische Pumpe gekauft, in der Akuten Phase an der betroffenen Brust alle 3-4 Stunden abgepumpt (jeweils 30-50 ml), als die Milch nicht mehr blutig war zuerst an der betroffenen Seite angelegt, danach abgepumt, trockenen Waerme, Brustwarzen nicht austrocknen lassen um Keimbildung zu vermeiden... seit heute Nacht habe ich jetzt auch wieder an der betroffenen Brust angelegt, da kein Blut mehr kam.
Als es danach aussah, dass es ueberstanden war, habe ich 1-2x am Tag abgepumt (habe so auch jetzt einen guten Vorrat im gefrierschrank, womit ich die 'einseitige' Phase wieder gut ueberbruecken konnte).
Meine Brustwarzen sind prima, hatte bis zur 1. M. Stillhuetchen gebraucht, da ich so kurze Brustwarzen habe. Durch die erneute Betreuung (also NACH dem Vorvall) haben wir es ohne geschafft und ich hatte an der betroffenen Seite tatsaechlich einen boesen Riss, der aber schnell und gut verheilt ist.

Liebe Mondenkind, wie meinst du das, dass ich auf Punktionen draengen soll? Am dienstag war die Letzte, wann wuerdest Du denn eine Erneute empfehlen? Vielleicht haette man doch besser einen Katheter liegen lassen sollen?

Ich wohne in Suedamerika, Kolumbien. Hier in der Hauptstadt sind gute Krankenhaeuser, das in dem mein Sohn geboren wurde ist sogar aufs Stillen spezialisiert. Im Allgemeinen wird hier das Nordamerikanische Prinzip gefahren, aber trotzdem sehr auf die Persoenlichen Wuensche eingegangen, und ich hatte bis jetzt das Gefuehl, sehr gut betreut zu werden. Allerdings sind die Meinungen jetzt 50:50 bei den Stillberaterinnen, ob ich aufhoeren soll und alle Aerzte sagen dass ich unbedingt abstillen soll. Deshab bin ich so verunsichert.

[Mondenkind]

Also, eine Mastitis, auch mit Abszess, ist kein Grund zum Abstillen.

Der Abszess sollte sonografisch dargestellt und punktiert werden. Punktieren sollte unter Ultraschallsicht geschehen, Abszesse können gekammert sein, nur so weiß man sicher, dass aller Eiter entfernt ist. Natürlich muss ein Antibiotikum verabreicht werden, am besten nach Antibiogramm. Oft wirkt Flucloxacillin gut, es gibt aber auch andere stillfreundliche Antibiotika. Man kann die Venenverweilkanüle, mit der man punktiert, auch fixieren und belassen, dann muss man nicht jedes Mal neu stechen. Man sollte dann zunächst täglich, später dann in größeren ABständen, den Abszess kontrollieren und ggf. Eiter abziehen. Kann sein, dass dies einige Male wiederholt werden muss, vielleicht 3x oder 5x, selten häufiger. Wegen Antibiotika nicht zu stillen, ist in den allermeisten Fällen nicht nötig.

Auch an der betroffenen Brust darfst Du natürlich weiterstillen.

Liebe Grüße, Mondenkind, Modteam Stillberatung

[Pinda]

Ja, genauso wurde es bei mir gemacht, in Kombination mit Ultraschall. Diesmal wurde keine Kanuele liegen gelassen, das waere beim naechten Stau angesagt, wenn nicht operiert wird. Ja, seit kein Blut mehr kommt und die Milch eine gute Farbe hat, stille ich wieder an der betroffenen Brust.

Umso mehr Personen ich spreche, desto klarer wird mir eine Sache: Die Warscheinlichkeit auf minestens eine (oder mehr) erneute Mastitis ist hoch. Eigentlich kann ich mich schon drauf einstellen. Selbst nach einer OP ist es nicht unwarscheinlich, dass sich die Vorfaelle wiederholen. Ja, man kann weiterstillen, auch mit einer Brust, wenn die betroffene versiegt. Die Frage ist im Endeffekt nur, was der Koerper der Mutter aushalten kann.

Ich muss schon bald wieder Arbeiten gehen, und habe dass Gefuehl meinem Sohn viel Zuwendung genommen zu haben, waehrend ich mit meinem Koerper beschaeftigt war (auch durch andere Komplikationen). Ich weiss, dass ich noch einen oder noch 3 Vorfaelle aushalten kann. Aber ich kann unserem Sohn nicht dass geben, was ich ihm geben moechte und ich weiss dass es ich es koennte. Oft bin ich einfach nur froh wenn er schlaeft! Das macht mich so traurig und das moechte ich aendern. Deshalb habe ich mich schweren Herzens dazu entschieden abzustillen und hoffe dafuer besser fuer meinen Sohn da sein zu koennen.

Vielen Dank fuer Eure Hilfe und Ratschlaege.

[Mondenkind]

ich respektiere deine entscheidung und wünsche euch alles gute

Liebe Grüße, Mondenkind, Modteam Stillberatung

[lily]

ich wünsch euch auch alles Gute!
lg,
lily